obsah
- Čo je hemoragická vaskulitída
- Hemoragická vaskulitída – ICD kód 10
- Príčiny hemoragickej vaskulitídy
- Hemoragická vaskulitída – príznaky
- Hemoragická vaskulitída – formy
- Vaskulitída – štádiá
- Priebeh hemoragickej vaskulitídy
- Diagnóza hemoragickej vaskulitídy
- Liečba hemoragickej vaskulitídy
- Diéta na vaskulitídu
- Komplikácie vaskulitídy
V detstve alebo v dospelosti sa môže náhle objaviť akútny zápal ciev s rozsiahlou léziou zažívacieho traktu, kože, obličiek, kĺbov. Na tele sa objaví hemoragická vyrážka a choroba sa oficiálne nazýva vaskulitída. Je dôležité začať včasnú konzervatívnu liečbu, inak dôjde k vážnym zdravotným komplikáciám.
Čo je hemoragická vaskulitída
Druhým menom špecifikovanej diagnózy je Shenlein-Genochova choroba, ktorá začína akútnym štádiom. Recidíva sa často vyskytuje vo veku 4 až 12 rokov, je to závažná komplikácia šarlach, bolesti v hrdle, SARS. Počas patologického procesu sa steny kapilár pod vplyvom provokujúcich faktorov stávajú krehkými, zvyšuje sa ich priepustnosť. Mikrovaskulatúra a chemické zloženie tejto biologickej tekutiny sú narušené: aktivácia doštičiek, zníženie koncentrácie antitrombínu, blokovanie aktivátorov fibrinolýzy.
Na koži sa objaví vaskulárna sieť, tvoria sa rozsiahle hematómy s fuzzy hranicami. Externe sa hemoragická vaskulitída podobá alergickej reakcii. Reumatická purpura v praxi nie je bežná, náchylná na chronickú transformáciu. Vyskytuje sa v dôsledku zvýšenej tendencie k alergickej reakcii, na pozadí nedostatočnej koagulácie krvi nie sú vylúčené ďalšie provokujúce faktory. Navyše v tele dochádza k narušeniu hemostázy vaskulárneho spojenia, tendencii k hyperkoagulácii.
Hemoragická vaskulitída – ICD kód 10
Hemoragická vaskulitída v medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD) lekári deklarujú ako alergickú purpuru. Pred vykonaním konečnej diagnózy sa zobrazí kompletné klinické vyšetrenie a vykoná sa celý rad testov. Podľa symptómov je ochorenie zastúpené alergiami, podľa etiológie má zápalový progresívny charakter. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že do patologického procesu sú zapojené nielen kožné cievy, ale aj cievy parenchymálnych orgánov. Fialový Schoenlein-Genoch v priemere postihuje 25 pacientov vo veku 5-14 rokov na 10 000 ľudí.
Príčiny hemoragickej vaskulitídy
Bez zistenia etiológie hemoragickej vaskulitídy nie je možné dosiahnuť úplnosť
zotavenie pacienta. V opačnom prípade sa počet záchvatov stáva častejším a kožné vyrážky sa zväčšujú, pozoruje sa intoxikácia vnútornými orgánmi a systémami. Preto, aby sa vyliečilo ochorenie, je potrebné zistiť hlavné príčiny vaskulárneho zápalu. to:
- zvýšená aktivita infekčných agens;
- preventívne očkovanie (tvorba protilátok);
- podchladenie tela;
- choroba horenia;
- vrodená nedostatočnosť doplnkového systému;
- autoimunitné ochorenia;
- kapilotoxikóza počas tehotenstva;
- genetická predispozícia;
- otrava jedlom;
- infekcia horných dýchacích ciest;
- dlhodobé vystavenie slnku;
- sklon k alergickým reakciám;
- škodlivé uštipnutia hmyzom.
Vaskulitída u detí
Keďže sa choroba v detstve vyvíja častejšie, rodičia by mali dieťa vylúčiť z rizikovej skupiny, znížiť riziko prvého záchvatu, venovať pozornosť počiatočným príznakom hemoragickej vaskulitídy. Patologický proces začína ako alergická reakcia s malou kožnou vyrážkou. Ak to nie je zastavené, detskí lekári nevylučujú angioedém, iné komplikácie.
Hemoragická vaskulitída u detí začína symptómami celkovej malátnosti, ktoré sú doplnené akútnou bolesťou brucha, úplným nedostatkom chuti do jedla, horúčkou a zápalom kolenných a lakťových kĺbov. Po určitom čase sa na koži objavia vyrážky, prejavy hyperémie kože. Príznaky hemoragickej formy ochorenia sú podobné dermatitíde.
Hemoragická vaskulitída u dospelých
U starších pacientov toto ochorenie prevláda zriedkavo, ale v prípade relapsu si vyžaduje terapeutickú diétu. Nie je potrebná ďalšia hospitalizácia na odporúčanie ošetrujúceho lekára. Symptómy sú miernejšie a brušný syndróm sa pozoruje u 50% obetí, pričom ich nesprevádza zvracanie, nevoľnosť. Hemoragická purpura u dospelých s poškodením obličiek je spojená s rozvojom zlyhania obličiek, difúznej glomerulonefritídy.
Hemoragická vaskulitída – príznaky
Hemoragická purpura začína všeobecnou nevoľnosťou, ktorá znižuje kvalitu života pacienta. Predtým, ako sa na koži objaví vaskulitída, môže sa zvýšiť telesná teplota, nie sú vylúčené príznaky akútnych vírusových infekcií dýchacích ciest. Neskôr sa dá diagnóza rozlíšiť, pretože špecifickým príznakom sa stanú rozsiahle ložiská kožnej vyrážky. Na správne určenie diagnózy ICD lekár zbiera údaje o anamnéze a počúva sťažnosti na konkrétnom klinickom obraze. Častejšie s hemoragickou purpúrou je to:
- kĺbový syndróm;
- špinavá malá vyrážka;
- kožný syndróm;
- bolesť svalov;
- abdominálny syndróm;
- rozsiahle poškodenie obličiek.
Pacient by mal okrem toho venovať osobitnú pozornosť takýmto zmenám v celkovom zdravotnom stave chorého dieťaťa, napríklad:
- bolesť pohybov;
- stolica s nečistotami krvi;
- nevoľnosť a zvracanie;
- závraty;
- mdloby;
- záchvaty tachykardie;
- krvné nečistoty v moči;
- akútna glomerulonefritída.
Hemoragická vaskulitída – formy
Pretože choroba vykazuje systémový účinok v tele, lekári rozlišujú jej klasifikáciu v súlade so zavedenými normami ICD. Všetky existujúce formy hemoragickej vaskulitídy majú špecifické príznaky, takže významne uľahčujú diagnostiku ochorenia. Samoliečba a diagnostika doma sú prísne zakázané. Etiológia patologického procesu rozlišuje tieto typy hemoragickej vaskulitídy:
- kožné;
- kožné a kĺbové;
- brucha;
- činnosti obličiek;
- zmiešaný.
Podľa trvania zápalového procesu, intenzity symptómov sa rozlišujú tieto formy hemoragickej vaskulitídy:
- pikantné;
- zdĺhavé;
- chronický.
Vaskulitída – štádiá
Kožný hemoragický syndróm na fotografii vystrašuje pacientov, preto je lepšie nespôsobovať komplikácie, vylúčiť potrebu resuscitačných opatrení. Na tento účel je užitočné zistiť, ktoré štádiá choroby existujú, ako sa objavujú v praxi, ako charakterizujú prevládajúci klinický obraz. Takže priraďte:
- počiatočné štádium (mierne);
- stredné štádium;
- ťažká hemoragická vaskulitída.
Priebeh hemoragickej vaskulitídy
Po štúdii trvania patologického procesu lekári rozlišujú ďalšiu podmienenú klasifikáciu, ktorá tiež charakterizuje patogenézu reumatickej purpúry. Priebeh hemoragickej vaskulitídy pokrýva nasledujúce časové intervaly, ktoré sa pri absencii pozitívnej dynamiky postupne nahradzujú:
- akútny priebeh, v ktorom vaskulitída progreduje celý mesiac;
- subakútna s trvaním patológie do 3 mesiacov;
- dlhotrvajúce, keď sa vaskulitída nelieči skôr ako šesť mesiacov;
- opakujúce sa so systematickým opakovaním akútnej fázy;
- chronický priebeh s anamnézou viac ako 1,5 roka;
- fulminantný priebeh choroby trvá menej ako 5 dní, objavuje sa iba u malého dieťaťa.
Diagnóza hemoragickej vaskulitídy
Na určenie charakteristického ochorenia v tele je potrebné kompletné vyšetrenie. Diagnostika zahŕňa nielen inštrumentálne metódy, ale aj laboratórne testy s následnou implementáciou všetkých odporúčaní odborníka. Preto, aby sa urobila konečná diagnóza hemoragickej vaskulitídy, je potrebné vykonať:
- Všeobecná analýza krvi. Leukocytový skok, ESR, pokles hemoglobínu, červených krviniek, tvorba neutrofilov bunkami fagocytárneho systému.
- Všeobecná analýza moču. Najmä pri obličkovom syndróme, keď sa pozoruje sekundárna aktivácia proteínov.
- Chémia krvi. Prudký skok v koncentrácii kyseliny sialovej, haptoglobulínu, fibrinogénu. Ďalej môžete určiť hladinu kreatinínu, cholesterolu, kyseliny močovej.
- Imunologické vyšetrenie na výskyt patologického procesu v tele, na diferenciálnu diagnostiku.
- Ultrazvuk, endoskopické metódy a biopsia postihnutého orgánu – podľa potreby na zistenie rovnakej tvorby mnohonásobnej mikrotómie.
Liečba hemoragickej vaskulitídy
Ak sú príznaky aseptického zápalu zjavné, je dôležité neváhať so začiatkom intenzívnej starostlivosti. Vyžaduje sa integrovaný prístup, ktorý zahŕňa užívanie liekov, odpočinok na lôžku a terapeutickú stravu, ktorá obsahuje iba hypoalergénne potraviny. Ľudové lieky na hemoragickú vaskulitídu majú priemerný účinok, môžu dopĺňať iba úradné metódy..
Pred liečbou hemoragickej vaskulitídy je dôležité si uvedomiť, že ide o nekrotickú trombovasculitídu, reumatickú vaskulitídu, hemovaskulitídu, mikrotrombovaskulitídu, panvasculitídu alebo reumatickú purpuru. Až po stanovení konečnej diagnózy lekár predpíše lieky, navyše odporúča fyzioterapiu. Ak prevláda spontánna remisia, vôbec to neznamená, že je potrebné ukončiť intenzívnu liečbu skôr, ako je stanovený termín..
Lieky proti vaskulitíde
Stojí za to začať užívať lieky. Hemoragická vaskulitída sa úspešne lieči, ak sú lieky správne vybrané, t.j. mali by byť úplne v súlade s prevládajúcim klinickým obrazom. Nasleduje režim intenzívnej starostlivosti:
- Príjem enterosorbentov na odstránenie intoxikačných produktov. Sú to lieky Enterosorb, Enterosgel, Polyfepan, aktívne uhlie.
- Disaggregants. Potrebné na zlepšenie mikrocirkulácie krvi. Pri hemoragickej purpúre je to Curantil, Ticlopidín, Trental.
- Antikoagulanty znižujú opuchy a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Toto je hepatrombín, heparín.
- Glukokortikoidy sú účinné pri obličkových a kĺbových syndrómoch hemoragickej purpury, zmierňujú zápalový proces. Toto je metylprednizolón, prednizolón.
- Antibiotiká na potlačenie infekčnej patogénnej flóry v hemoragickej purpúre.
- Cytostatiká na posilnenie imunity a prevenciu zhubných nádorov, ako voliteľná možnosť Cyklofosfamid, Endoxan.
- Imunosupresívne lieky na zvýšenie imunitnej odpovede tela na patogénnu flóru v hemoragickej purpure. Toto je Azathioprine, Imuran.
- Antihistaminiká na potlačenie vonkajších príznakov reumatickej purpury, ktorá sa môže vyskytnúť v akútnej forme. Toto je Tavegil, Suprastin, Supradin.
- Membránové stabilizátory na urýchlenie procesu regenerácie poškodených tkanív. Sú to vitamíny, ako je kyselina nikotínová, rutín, tokoferol.
- Infúzna infúzia roztokov získaných z telových tekutín, napríklad z plazmy.
- plazmaferéza.
Ľudové lieky proti vaskulitíde
Aseptický zápal sa dá eliminovať pomocou metód alternatívnej medicíny, avšak takáto liečba je priemerná. Môže dopĺňať oficiálne metódy, zúčastňovať sa rehabilitačného obdobia. Aby bola liečba vaskulitídy ľudovými liečivami čo najúčinnejšia, odporúča sa pripraviť nasledujúcu masť s účinnými zložkami rastlinného pôvodu:
Rozdrvte breza brezy v množstve 200 gramov, pridajte toľko tuku z nutrie, aby sa získalo homogénne zloženie viskóznej konzistencie. Trvajte na tom, v chladničke a pri každodennom používaní trite postihnuté dolné končatiny, ruky, iné prejavy hmatateľnej purpúry na tele. Je to účinná liečba systémovej vaskulitídy, ktorú je možné doplniť užívaním liekov podľa odporúčaní špecialistov..
Diéta na vaskulitídu
Anafylaktoidná purpura sa lieči vhodnou výživou, preto alergické potraviny musia byť úplne vylúčené z každodennej stravy. Strava na hemoragickú vaskulitídu zahŕňa použitie terapeutických dekorácií, ale použitie nasledujúcich produktov v dennom menu je prísne kontraindikované:
- soľ vo veľkých množstvách;
- káva, alkoholické nápoje;
- horúca alebo studená voda, jedlo;
- akékoľvek korenie a korenie;
- potraviny obsahujúce draslík;
- žiaruvzdorné tuky.
Komplikácie vaskulitídy
Neléčené ochorenie včas zhoršuje klinický obraz. Komplikácie hemoragickej vaskulitídy už vyžadujú okamžitú hospitalizáciu s resuscitáciou, aby sa z tela vylúčila veľká koncentrácia alergénov a toxínov. To spôsobuje pacientovi v každom veku aseptický zápal:
- posthemoragická anémia;
- Anémia s nedostatkom železa;
- perforácia žalúdočných a črevných vredov;
- črevná obštrukcia;
- peritonitídy;
- DIC syndróm s trombocytopéniou;
- zápal pankreasu
- trombóza, trombopénia;
- ateroskleróza;
- mozgová obrna.
